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下面附上一則新聞讓大家了解時事
流感疫苗開打 花蓮慈濟醫院籲請民眾預防接種
秋冬季節交會是流行性感冒盛行的高峰期,花蓮慈濟醫院配合政府政策,於十月十五日開放施打季節性流感疫苗,公費季節性流感疫苗施打的對象包括五十歲以上成人外,近年美國疾病控制與預防中心(CDC)已將「蛋過敏」從施打禁忌症中移除,因接種出現嚴重過敏反應機率極低。家庭醫學部主任葉日弌醫師也表示,對雞蛋過敏的人,如果吃雞蛋後只是皮膚發疹,這些人可以像正常人一樣打流感疫苗,但建議接種前必須先經專科醫師評估診察,確認身體健康狀況,且接種後記得在現場等待30分鐘,確定無過敏反應再回家。
台灣地區每年自11月起流感疫情逐漸上升,至隔年農曆春節前後達到高峰,提醒民眾應在流感高峰來臨前,完成疫苗接種,才能降低感染流感病毒風險。葉日弌主任表示,依據往年的統計,流行性感冒疫情約在十一月中旬開始快速增溫,而疫苗施打後約需2週才會產生足夠的抗體,充分發揮保護效果。今年度施打的季節流感疫苗,包含了最近流行過而且現在感染人數最多的A型(H1N1、H3N2)、B型流感三種類型,預估能安全且有效的預防流感大流行。
葉日弌主任也提醒有發燒情況的民眾、六個月以下年齡的嬰幼兒、或是曾經對疫苗有嚴重不良反應,以及目前有呼吸道感染等民眾,建議經由醫師評估後,再決定是否施打。接種完疫苗的民眾也要「多喝水、多休息」,如果有持續發燒、呼吸困難或是心跳加速等不舒服症狀建議儘速就醫。也邀請符合公費疫苗施打或欲自費施打疫苗的民眾,可至花蓮慈濟醫院掛固定看診醫師或家庭醫學科,依一般看診流程掛號即可施打。
內視鏡胃造廔術顧尊嚴 朴子醫院守護長輩「管路人生」
朴子一位年約八旬的阿嬤因為身體退化,胃食道有狹窄的狀況,長期裝有鼻胃管每月需定期更換。院方經醫師評估後,幫阿嬤執行經皮內視鏡胃造廔(PEG)術,也就是俗稱胃造口術。阿嬤臉上終於不用再掛著長長的鼻管,術後狀況良好便出院。朴子醫院院長蔡宗龍表示,因為一般民風比較純樸,所以裝鼻胃管比較普遍,也可以請內科醫師評估是否作胃造口術。但這項小手術可以讓吞嚥障礙的長者,維持較好的日常生活品質。
蔡宗龍院長表示,因為大部分民眾只知道鼻胃管,對於健保給付內視鏡胃造口手術不孰悉,才會擔心又害怕,傳統上民眾只要聽到在肚子接管子,民情接受度就不高,因此在台灣比較難推廣。國外民眾接受度就比較普遍。
根據研究顯示,長照機構有高比例的居住者使用鼻胃管。主要原因是大部分都是咀嚼吞嚥障礙患者。家屬會替吞嚥困難長者裝上鼻胃管進食。但對長期飲食與生活起居有很大的困擾,例如長期不適應,影響說話功能,造成人際溝通不便,而且必須每月定期更換管路。這類患者可以經由評估身體狀況,考慮做內視鏡胃造廔術,醫師由內視鏡將胃造廔管由胃腔穿過腹壁作廔孔。過程約十至十五分鐘,僅留下1.5cm大小的傷口,技術簡單又安全。且術後僅需觀察24小時即可餵食,胃造廔管路維持良好,一年更換一次是優點。
蔡院長說,鼻胃管是最容易因為長輩活動造成拉扯脫落的案件,常聽家屬轉述,每日裝有鼻胃管進食的家人生活沒有品質,也沒有尊嚴,裝大象般的長長的鼻子,不適感一直存在。很多阿公阿嬤,有時也會自拔鼻胃管被送來醫院,急診常見到長者拔鼻胃管了又需要再重新插管的狀況,長輩與家屬也都是「管路人生」在住家與醫院往返奔波,這項便利的造口術可以提供給需要長期作鼻胃管灌餵食病人家屬作參考。
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